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中医博士选拔常见考题及应答指南此篇参考了近些年相关权威考题编写而成，意图协助考生透彻认识考核题型，领悟作答要领，增强应考水平。首要考查内容为综合基础理论。涉及题目：阐释中医理论体系里“心”的核心生理作用以及同“神”的内在联系。标准应答：心负责推动血液运行，心是精神意识活动的主宰。心脏掌控血液循环，它的功能是让血液在血管里流动，从而滋养身体各个器官；大脑负责管理精神活动，它的作用是统管人的意识思维。这两者联系紧密，心脏的活力能促进血液流动，血液的滋养能让大脑保持清醒，所以精神状态好，头脑就灵活。在医学上，常见的病症有心力不足、心阴亏损等情况，这些问题会引发心跳加快、睡眠不好、记忆力下降等精神方面的困扰。2.题目：谈谈“脾胃负责消化吸收”这个功能在身体中的作用，以及出现问题时会有哪些症状表现。脾负责两种转化功能，一是把食物化为滋养身体的气血，二是管理身体里的水分平衡，不让水分过多积聚。如果脾功能弱了，这两种转化就会出问题，可能导致消化不良、肚子胀、大便稀软、身体虚弱，或者水分在体内积聚，引起浮肿和痰饮这类症状。所谓“六淫”，是指六种能引起疾病的自然因素，它们的特点是会侵入人体，扰乱正常的生理活动。六种外感致病因素统称为“六淫”，包括风、寒、暑、湿、燥、火。这些因素各有不同的致病特性，例如风邪具有变化无常、容易与其他病邪结合的特点；寒邪则表现为使身体收缩、血液凝滞，并且容易损伤阳气；暑邪以高温为特征，容易消耗体力和津液；湿邪则沉重、黏腻，容易阻碍气机运行；燥邪具有干燥、涩滞的性质，容易损伤津液；火邪则倾向于向上侵犯，容易消耗体力和阴液。这六种致病因素可以单独引发疾病，也可能相互混合感染。四诊包括观察、听闻、询问和切诊四种方法，它们各自有详细的内容和临床应用价值。答案：观察病症涵盖神态气色、形体姿态、舌象脉络等细节；聆听病症涉及声音高低、气味有无；询问病症包含日常状态、具体不适、过往病史等方面；触摸病症涉及脉搏强弱、体表按压等情形。综合四种诊断方法，系统获取患者全部状况，明确病变位置性质，作为确立治疗方案的基础依据。5.题目：论述脉搏“迟脉”与“数脉”的区别要点及其医学价值。“迟脉”表现为每口气脉搏跳动三次或更少，通常与寒症或湿症相关；“数脉”则表现为每口气脉搏跳动五次或更多，常见于热症或虚症。两者区别在于：迟脉的脉象较为深沉细微；数脉的脉象则较为浮大有力。在医学实践中：迟脉多见于寒气阻滞气机不畅的情况；数脉则多见于热毒过于旺盛或阴液亏损导致内热的情况。舌体形态称为舌质，体现气血津液和脏腑状况；舌面覆盖物称为舌苔，显示病邪属性和胃气功能。诊断价值：舌体发红主热性病症，颜色苍白主寒性病症；舌苔发黄且厚主湿热，颜色发白且滑主寒湿。三、方剂学7.题目：分析“四君子汤”与“参苓白术散”在配方构成、治疗作用及适应病症方面的相同点和不同点。“四君子汤”以人参、白术、茯苓、甘草配伍，具有补气健脾之效；“参苓白术散”在上述方剂中增添山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗，则能健脾利湿，同时止泻和带下。这两种方剂都适用于脾虚病症，前者以补气为主，后者则兼具利湿止泻之功。逍遥散由柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、烧生姜构成，其配伍旨在疏肝解郁、健脾养血，适用于肝郁脾虚所致的胁肋胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状。“逍遥散”包含柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、炙甘草这些药材，它的功效是疏散肝气、增强脾胃功能，同时也能补血和调理月经周期。在配伍方面，柴胡可以解除肝气郁结，白术和茯苓有助于补充脾气和增强气力，当归和白芍能够滋养血液并使肝脏变得柔和，炙甘草则用来调和所有药材。在医疗实践中，这种药物适用于肝气郁结和脾胃虚弱的情况，比如出现肋骨下方疼痛和月经周期紊乱的症状。“金匮肾气丸”包含地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子这些药材，具有温煦肾阳的作用；“六味地黄丸”则含有地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮这些成分，能够滋养肾阴。这两种药物都能治疗肾部虚弱的问题，不过前者更偏向温性，适合肾阳不足的情况；后者则偏于凉性，适用于肾阴亏损的状况。黄芪能补充气力，提升阳气，加固肌表，止住出汗，促进水分代谢，消水肿；党参能补充中气，增强脾胃功能，滋养肺脏。这两种药材都具备补气的功效，黄芪更侧重于提升阳气和巩固肌表，适合气力不足、肌表虚弱容易出汗的情况；党参更侧重于增强脾胃功能和滋养肺脏，适合脾胃功能弱、肺脏气力不足的情况。黄连与黄柏的性味归经、功效及区别要点如下。当归性温味甘，归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，润肠通便；熟地性微温味甘，归肝、肾经，补血滋阴，益精填髓。当归用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘；熟地用于血虚萎黄，心悸失眠，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕耳鸣，须发早白，盗汗遗精，骨蒸潮热，内热消渴。两者均补血，当归偏于活血，熟地偏于滋阴。鉴别要点：当归气味浓郁，熟地质地粘腻。当归味甘辛苦温，能入肝、心、脾三经，主要功效是补血活血，调理月经缓解疼痛；熟地性味甘微温，归属于肝、肾二经，主要作用是补血滋阴，补充精气填充骨髓。这两种药材都能补血，当归特别擅长活血化瘀，适合治疗血虚同时伴有血瘀的情况；熟地则更侧重于滋阴润燥，适合治疗血虚同时伴有阴虚的症状。五、临床应用13.案例：一位男性患者，现年四十五岁，主要症状包括头晕眼花，面部没有血色，心跳加快感觉气不够用，舌头颜色浅白没有苔藓，脉搏感觉虚弱无力。需要判断病症并制定治疗方案。答案：确定为“心脾气血不足之证”。施治原则：补充元气，滋养血液，增强脾胃功能，安抚心神。处方：调整后的归脾方剂。14.题目：一位女性患者，年龄三十二岁，感觉两侧肋骨区域疼痛，容易叹气，月经周期紊乱，舌苔呈现浅白色，脉搏感觉为弦脉。如何进行诊断和施治？答案：诊断为“肝气郁结之证”。施治原则：舒展肝气，解除郁结。处方：调整后的逍遥方剂。15.题目：一位男性患者，年龄五十八岁，感觉腰和膝盖酸软，怕冷，手脚冰冷，小便颜色清亮，舌头颜色偏淡且体积较大，舌苔为白色，脉搏感觉为沉细脉。如何识别并处理？回答：确定为“肾阳亏虚证”。处理原则：增强肾阳功能。用药：金匮肾气丸调整。六、当代探索16.标题：概述中药学在当代抗癌疗法中的探索成果。回答：中药能够通过扶助正气、驱除病邪，帮助肿瘤患者改善生存状态，增强化疗、放疗的效果，减轻不良反应。调查发现，黄芪、人参、白术这类传统药材能够调整机体免疫机能，三氧化二砷能够治疗急性早幼粒白血病。题目是讨论中药复方现代化探索的关键途径和重要价值。关键途径涵盖药效评估、成分鉴定、机理分析等方面。重要价值在于阐明中药复方的作用机理，为临床使用提供科学支撑，推动中医药现代化进程。中药品质监管是指针对药材及药品实施品质检验和管理。其关键作用在于确保药效稳定可靠，提升用药安全程度，助力中医药走向世界。解析如下：心脏主管血液循环，同时储存精神意识，两者紧密关联。心脏功能正常时，气血运行顺畅，精神状态良好。若心脏机能减弱，则血液运行受阻，精神萎靡不振；若心脏阴液不足，则心神受到干扰。诊疗应全面考量，标本兼顾。脾脏功能失调导致运化障碍，营养物质代谢不充分造成气血亏损；水湿停滞体内，可能流溢体表或积聚于脏腑。针对脾虚，需增强脾脏功能，补充元气，祛除湿气，调和胃部。六种外邪引发疾病：风邪是各类病根，变化多端且易与其他邪气结合；寒邪使气血凝滞，损伤阳气；暑邪消耗气力，损伤津液；湿邪沉重黏腻，阻碍气机运行；燥邪干燥涩滞，损伤津液；火邪向上侵犯，损伤阴液。诊疗时需根据证候进行针对性治疗，清除病邪，扶助正气。四诊综合运用：通过观察神态气色进行望诊，借助听觉嗅觉进行闻诊，经由询问症状进行问诊，利用触摸按压实施切诊。必须整合四诊所得信息，才能有效判断病情。迟脉多因寒湿所致，其脉象表现为沉细；数脉常由热邪或虚证引起，其脉象呈现浮大。诊疗过程中需参照舌象与具体症状，进行综合分析。舌体状况揭示内在脏腑变化，舌苔形态反映病邪侵袭性质。只有将两者信息融合，方能透彻掌握患者病情。四君子汤和参苓白术散：这两种方剂都能增强脾胃功能，前者更侧重于补充气力，后者则能促进水分代谢并止住腹泻。治疗时需依据具体病症来选用。逍遥散：具有舒解肝郁、增强脾胃、滋养血液、调理月经的作用。只要药方配比得当，就能同时治疗根本和表面的问题。临床上常用于治疗肝气郁结和脾胃虚弱的情况。金匮肾气丸和六味地黄丸：这两种药物都能补肾，前者性质偏温，后者性质偏寒。用药时需根据肾虚的具体类型来决定。黄芪和党参：这两种药材都能补气，黄芪更擅长提升阳气和固摄肌表，党参更善于健运脾胃和润养肺脏。治疗时需依据具体证候来选用药物。11.黄连和黄柏都具有清热除湿的功效，黄连主要用于清除心火，黄柏则侧重于清除下焦的湿热。治疗时需根据具体病症来决定用药。12.当归和熟地都能补血，当归还能促进血液循环，熟地则更偏向于滋阴润燥。治疗时需根据具体病症来选择。13.对于心脾两虚的证候，可以采用归脾汤进行加减，以补充气血，健脾安神。治疗时需根据具体病症来调整用药。14.对于肝郁的证候，可以采用逍遥散进行加减，以疏解肝气，解除郁结。治疗时需根据具体病症来调整用药。15.肾阳虚证：金匮肾气丸加减，